Le soutien transitionnel individuel, la réadaptation, et la coordination des services pour les personnes dans leurs propres domiciles ou dans la communauté * les services sont flexibles et se concentrent sur la formation professionnelle, l'amélioration de la qualité de vie et l'établissement de liens avec d'autres fournisseurs de services et ressources communautaires * les services plus intensifs sont disponibles pour aider avec les transitions de l'hôpital à domicile ou aux soins de longue durée * les services sont disponibles dans le Sud-Ouest et pour 6 mois jusqu'à 12 mois dans la plupart des cas